Стоматология

Диагностика

Прицельные снимки на визиографе

Постановка точного диагноза, качественное лечение зубов в современной стоматологии не возможны без использования рентгенографической техники. Прицельный снимок зуба – востребованный вариант диагностики большинства проблем в ротовой полости. В основе метода – использование рентген-лучей, что позволяет получить данные о внутренних тканях зуба, а также тканях, окружающих корень. Учитывая локальное направление, сделать рентген можно для 1-4 зубов. Цель исследования – упрощение диагностики ряда заболеваний, а также контроль качества лечения, которое провел доктор. К примеру, снимок позволяет проверить качество чистки и пломбировки каналов. Если было проведено эндодонтическое лечение, снимок зубов позволит узнать, насколько тщательно были удалены очаги инфекции и насколько плотно прилегает пломба.

Современный прицельный рентген зуба нужно провести перед тем, как лечить:

• кариес. В том числе на снимке доктор сможет обнаружить кариозные поражения под пломбой или протезом;
• пульпит, периодонтит. Доктор сможет проанализировать состояние зубных корней, увидеть количество каналов, правильно провести эндодонтическое лечение;
• гранулема зуба, киста;
• перикоронарит. Например, снимок зуба мудрости («восьмерки»), который еще не прорезался, позволит уточнить его положение;
• неправильное положение растущего зуба.

Для получения прицельных снимков РАФИНАД использует цифровую сенсорную систему Progeny ClearVision - новейший радиовизиографический датчик от компании Progeny. Чтобы сделать рентген зуба, пациенту не нужно предварительной подготовки. Процесс занимает всего 2 этапа:

• На груди нужно закрепить специальный защитный фартук, в ротовой полости разместить датчик.
• В момент исследования рекомендуется не шевелиться.

Полученные изображения проходят обработку в специальной программе. Процесс занимает несколько секунд, не доставляет боли и дискомфортных ощущений.

Ультразвуковая чистка

Ультразвуковая чистка

Чистка зубов в стоматологическом кабинете - бережная для эмали, безболезненная процедура, дающая отбеливающий эффект. Врачи рекомендуют проводить ее не реже двух-трех раз в год.

В ротовой полости постоянно формируется налет, накапливающийся в промежутках между зубами и боковыми поверхностями. Постепенно он уплотняется и превращается в зубной камень, избавиться от которого возможно лишь с помощью специальных аппаратов. При несвоевременном удалении отложений под деснами возможно развитие пародонтоза.

Все лечебные процедуры лучше всего проводить после очистки зубов ультразвуком. Она включает следующие этапы:

• удаление зубного камня ультразвуком со всех поверхностей эмали зуба, включая область под деснами
• удаление чужеродного пигмента с поверхности эмали-следов табака,кофе.чая и других окрашивающих продуктов
• полировка межзубных промежутков лавсановыми штрипсами для удаления остаточных фрагментов затвердевшего зубного камня
• полировка поверхности зубов щетками и специальной пастой для создания максимально ровного рельефа
• глубокое фторирование всех зубов с использованием «Topic Fluoride» Для укрепления эмали зубов,профилактики кариеса и от повышенной чувствительности зубов-гиперестезии.

Причины возникновения налета

• прием мягкой пищи,не способствующей механическому очищению
• плохая гигиена ротовой полости
• нарушение минерального обмена веществ
• нарушенный прикус
• различные дефекты и т.п.

Терапия (лечение зубов)

Терапевтическая стоматология. Стоматолог-терапевт

Терапевтическая стоматология по своей значимости и важности стоит сразу же после профилактической. К ее задачам относится:

• лечение кариеса и других поражений зуба;
• лечение острого и хронического периодонтита;
• лечение острого и хронического пульпита;
• лечение каналов;
• реставрация разрушенных зубов.

Стоматолог-терапевт - это врач, непосредственно занимающийся лечением зубов. Кариес, пульпит, периодонтит – это болезни зубов и борется с ними именно стоматолог-терапевт.

Терапию смело можно назвать основой стоматологической помощи. Судите сами – стоматолог-терапевт не просто лечит зубы, сохраняя их пациенту на долгие годы. Без качественной терапии невозможны ни качественное протезирование, ни ортодонтия (исправление прикуса), ни какие-либо другие виды стоматологической помощи.

Как уже отмечалось выше, есть три основные вида поражения зуба. Это кариес, пульпит и периодонтит. Пульпит лечится сложнее и дороже кариеса, а периодонтит – сложнее и дороже пульпита.

При КАРИЕСЕ происходит разрушение зубной эмали с небольшим поражением зубного вещества – дентина. При ПУЛЬПИТЕ поражение зуба более глубокое, чем при кариесе. При пульпите поражается один, или несколько корневых каналов зуба. При ПЕРИОДОНТИТЕ воспаляется не только нерв зуба, но и ткани, прилегающие к больному зубу.

Именно поэтому, в целях профилактики для выявления заболеваний зубов в начальных стадиях, а также чтобы не допустить возникновения таких серьезных заболеваний, как пульпит и периодонтит,заболеваний каналов зуба, молочных зубов у детей очень важно посещать стоматолога не реже одного раза в полгода.

Если же вы боитесь зубной боли, ваши опасения в нашей стоматологической клинике не оправдаются никогда! В нашей Клинике работают замечательные Стоматологи-терапевты, готовые всегда отнестись к вам с повышенным вниманием и пониманием ваших проблем. Приходите! И прочь сомнения! Больно не будет! Будет комфортно! Ждем вас.

Лечение кариеса

Своевременное лечение способно предотвратить самые опасные последствия любого недуга, тем более в случае, когда речь идет о зубах. Так, вовремя не обратившись к врачу с проблемой кариеса, через какое- то время придется иметь дело с его осложнениями. Разрушая твердые ткани зубов кариес способен вызывать пульпит, периодонтит и в последствии привести к потере зуба.

Для оказания высококвалифицированной стоматологической помощи, в том числе при лечении кариеса, специалисты РАФИНАД применяют широчайший спектр современных материалов, а также комплекс уникального оборудования и инструментов, что позволяет решать самые сложные стоматологические задачи. Врач оценивает ситуацию, проводит комплексную диагностику и, в зависимости от того, насколько далеко зашел патологический процесс, выбирает способ лечения кариеса. Разумеется, чем раньше начать лечение, тем лучше. Виды обезболивания подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в некоторых случаях при наличии показаний проводится лечение под наркозом.

Лечение кариеса в стадии белого пятна. - Cверлим? - Нет, спасибо!!!

На ранней стадии кариозного процесса («кариес белого пятна») повреждения лишь незначительно затрагивают эмаль. В этом случае стоматолог рекомендует процедуру реминерализации, в ходе которой проводит аппликации особого мусса или геля, насыщающие эмаль ионами фтора и кальция. В течение нескольких сеансов эмаль значительно укрепляется, что позволяет предотвратить развитие заболевания. Кроме того, в стоматологии РАФИНАД активно используется инновационный метод лечения пораженной кариесом эмали с применением препарата Icon (Infiltration conception). После нанесения препарат плотно закрывает поврежденные кариесом поверхности, позволяя без анестезии и хирургического вмешательства затормозить процесс развития заболевания. Уникальная технология подходит в первую очередь для лечения самых юных пациентов, раз и навсегда избавляя ребенка от стресса, связанного с видом и звуками бормашины.

Лечение поверхностного и глубокого кариеса

В случае если кариес продолжает развиваться, переходя сначала в поверхностный (дальнейшее разрушение эмали), а затем — в средний и глубокий (поражение дентина), скорость разрушения твердых тканей возрастает, и опытный врач вынужден безотлагательно перейти к более серьезным методам лечения. При обнаружении глубоких повреждений, стоматолог проводит полную профессиональную обработку кариозной полости с ее последующим пломбированием. Главная задача — убрать разрушенные ткани, дезинфицировать образовавшуюся в зубе полость, создать условия для прочного удержания пломбы, добиться эстетического эффекта произведенной реставрации. Завершается лечение кариеса тщательной коррекцией пломбы по прикусу, ее полированием и нанесением на зуб фторсодержащего препарата.

Высокотехнологичное оборудование, уникальные пломбировочные материалы и многолетний опыт работы позволяют специалистам РАФИНАД не только устанавливать и идеально корректировать по прикусу долговечную и надежную пломбу, но и достигать безупречного эстетического эффекта. Это особенно важно, когда дело касается восстановления передних зубов. В случае сильного разрушения стоматологи-терапевты РАФИНАД проводят эстетическую реставрацию зуба, учитывая анатомию строения соседних зубов, их форму и их естественный цвет. Таким образом, врач не только восстанавливает функциональные свойства зуба, но и придает ему естественный вид, что делает улыбку безупречной. Однако, в случае сильного разрушения зубов стоматологи РАФИНАД рекомендуют восстановление при помощи керамических вкладок и накладок. Они обладают предельной точностью, прочностью и высокими эстетическими характеристиками.

Детский стоматолог

Терапевтическая стоматология. Детский стоматолог.

Строение полости рта ребенка, как и всего организма, имеет свои особенности, поэтому и зубы малолетних пациентов должен лечить непосредственно детский врач-стоматолог. Многие считают, что молочные зубы сами выпадут и пломбировать их необязательно, а если они и начали портиться, то надо их просто удалить. В действительности от их состояния зависит здоровье ребенка в будущем, и если, не задумываясь, уничтожать больные зубы, то их коренные последователи тоже будут подвержены кариесу и вырастут кривыми.

Лечение детских зубов требует специальных инструментов и материалов, особой аппаратуры и способов обезболивания – все это должен знать детский стоматолог. К этому надо добавить, что выправление неправильного прикуса тоже входит в его обязанности. От него требуется знание детской психологии, умение обращаться с ребенком во время лечения, обаяние, сдержанность, доброжелательность. Этими качествами должен обладать профессионал, з анимающийся с детьми, чтобы малыш смог преодолеть страх и, не впадая в истерику, дал ему качественно и хорошо выполнить свою работу. И от того, какие воспоминания останутся у ребенка от посещения зубного кабинета, будет зависеть то, как он будет впоследствии относиться к визитам туда на протяжении всей жизни.

Для лечения детских зубов на ранней стадии в стоматологии РАФИНАД активно используется инновационный метод лечения пораженной кариесом эмали без сверления с применением препарата Icon. Уникальная технология раз и навсегда избавит ребенка от стресса, связанного с видом и звуками бормашины.

Лечение без сверления. Cистема Icon

Лечение без сверления. Cистема Icon

Icon - инновационный метод лечения кариеса без сверления. Разработан специально для щадящего лечения кариеса контактных поверхностей на ранних стадиях.

Уникальная технология раз и навсегда избавит пациента от стресса, связанного с видом и звуками бормашины.

Процедура проводится с использованием раствора, который наносится на пораженную область зуба . Уникальный раствор полимера уничтожает бактерии, провоцирующие кариес, герметизирует образовавшуюся полость и способствует быстрой регенерации эмали. После препарат застывает при воздействия на него ультрафиолета.

• Дети до 3 лет из-за невозможности сидеть неподвижно в течении 15 минут.
• ICON нельзя применять для профилактики, только для лечения начальных форм кариеса (нужна деминерализованная эмаль).
• Другие пятна (флюороз, гипоплазия) не подлежат лечению при помощи ICON (отсутствует деминерализованная эмаль).

Стоматолог общей практики

Терапевтическая стоматология. Стоматолог общей практики.

Стоматологи общей практики прикрывают первую линию обороны от болезней полости рта. Хотя они в основном занимаются профилактической работой и выполняют второстепенные задачи восстановительной терапии, они часто способны также производить большой ряд процедур, включая эстетические.

Чем отличается зубной врач от стоматолога общей практики? Эта специальность востребована в местности, где отсутствуют клиники с узкими специалистами. Такой врач-стоматолог должен знать и уметь достаточно много, по сути, он умеет практически все в этой специальности, ведь он немного и стоматолог-терапевт, и ортопед, и гигиенист, и хирург. Он проинформирует пациентов, как ухаживать за ротовой полостью, и первую помощь окажет, и вылечит поврежденный зуб, удалит, если это необходимо, назначит анализы и рентген. Он способен помочь практически любому больному, страдающему от зубной боли и различных видов воспалений ротовой полости. Не возьмется он только за самые сложные случаи и операции.

Плазмолифтинг в стоматологии

Плазмолифтинг в стоматологии.

Плазмолифтинг в стоматологии - это современный метод лечения и профилактики заболеваний десен. Он способствует естественному восстановлению десны, останавливает воспалительные процессы, укрепляет костную ткань.

Искусственные жевательные органы быстрее укрепляются, привыкание длится меньше. Десны становятся сильными, менее уязвимыми.

Процедура плазмолифтинга представляет собой микроинъекции, поэтому она нетравматична и не требует специальной подготовки. После процедуры человек может вести свой привычный образ жизни, в том числе принимать пищу.

Эффект от процедуры:

• Устранение кровоточивости
• Профилактика заболеваний пародонта
• Уменьшение подвижности
• Купирование болей
• Устранение запаха изо рта
• Приобретение десной физиологической окраски и анатомической формы
• Ускорение заживления после удаления
• Остановка прогрессирования заболеваний пародонта
• Повышение местного иммунитета
• Снижение риска осложнений после вмешательства
• Укрепление тканей парадонта, приживляемость имплантатов, лечение кровоточивости десен
• Укрепление костной ткани альвеол

• возраст менее 18 лет;
• нарушение свертываемости крови;
• период менструации, беременность и период лактации;
• инфекционные заболевания крови (сифилис, гепатит, ВИЧ);
• прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, антикоагулянты);
• период обострения хронических заболеваний;
• сахарный диабет, иммунные и онкологические заболевания;
• психические расстройства.

С помощью плазмолифтинга можно получить невероятные результаты. Именно благодаря мгновенному заметному эффекту процедура обрела свою популярность.

Запишитесь на первичный приём в стоматологическую клинику «Рафинад», чтобы получить более подробную консультацию.

Стоматологическая хирургия

Плазмолифтинг в стоматологии.

Стоматологическая хирургия – это область стоматологии, которая отвечает за хирургические операции в полости рта и на челюсти. Стоматологическая хирургия занимается в том числе удалением зубов и новообразований, имплантацией, а также лечением челюстных травм.

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – это хирургическая операция по удалению восьмерок. Это зубы, которые прорезаются позже всех. В отдельных случаях зубы мудрости остаются ретинированными - в полости рта они не визуализируются. Удаление зуба мудрости обычно необходимо из-за того, что восьмерки прорезываются с осложнениями и часто не поддаются лечению. Как удаляют зуб мудрости? Перед процедурой стоматолог делает рентген, для того, чтобы определить месторасположение и особенности расположения корней восьмерки. Сама операция проходит под местной анестезией без каких-либо болезненных ощущений для пациента. Нужно ли удалять "восьмёрки" перед ортодонтическим лечением?

Абсолютного показания к удалению зубов мудрости перед установкой брекетов нет, это зависит от ситуации: оцениваются общие параметры челюстей, отсутствие других зубов и т.д. Но следует сказать, что по статистике в 90-95% случаев зубы мудрости подлежат удалению, поскольку нехватка места в зубном ряду встречается чаще, чем его избыток.

Лечение воспалительных заболеваний

Хирургическое лечение требуется при воспалительных заболеваниях зубов, челюстей, тканей шеи и лица, а также тройчатого нерва. Среди таких патологий выделяют периодонтит, перикоронит, остеомиелит, периостит, флегмону, и т. д. Лечение воспалений направлено на устранение очага инфекции.

Пластика уздечки языка и губ

Стоматологическая хирургия может понадобиться при возникновении проблем с произношением определенных звуков у детей и сосанием у младенцев. Решением таких проблем становится подрезание уздечки языка, верхних и нижних губ. Как правило, такая операция проходит быстро и часто даже не требует обезболивания.

Ортопедия

Стоматолог-ортопед.

Протезирование зубов — это необходимая для многих процедура, ведь с течением времени и особенностями жизни у многих их нас природные зубы теряют свои свойства и разрушаются. Современное протезирование зубов подразумевает целый комплекс разнообразных действий — все они направлены на восстановление зуба либо имитирование его природной формы, так что протезирование сегодня — это настоящее искусство, которое позволяет воссоздать четкие формы природного зуба

Если раньше методы протезирования зубов ограничивались очень скромным набором, то сегодня это весьма разнообразные способы. Основных методов три:

• Съемное протезирование. Может заключаться в установке полных или частичных пластинчатых протезов, бюгельных и косметических, а также условно-съемных протезов. Съемный протез состоит из основания и установленных в него искусственных зубов, которые имеют естественную форму. Каждая конструкция неповторима, так как изготавливается индивидуально для каждого клиента.
• Несъемное протезирование. Отличается большей точностью и биологической совместимостью с человеческим организмом. В зависимости от каждого отдельного случая будет зависеть технология лечения.
• Комбинированное протезирование. Практикуется обтачивание соседних зубов с последующей установкой на них коронок, которые собираются в мост.

Каждый из трех методов актуален для того или иного состояния зубов. За период стремительного развития методов протезирования особенные изменения претерпели именно методики съемного протезирования. Современные протезы — это вовсе не те ужасные конструкции, которые ставили еще 15 — 20 лет назад. Сегодня съемное протезирование характеризуется оперативностью выполнения, безопасностью, возможностью легко снимать и восстанавливать протезы и т.д. Более того, практически все современные протезы полностью имитируют природный цвет зуба, что позволяет говорить о том, что протезы практически незаметны даже специалисту.

Ортодонтия

Ортодонтия: медицина? искусство? технология?

Ортодонтия - это раздел стоматологии, занимающийся исправлением и предупреждением нарушения положения зубов и аномалий прикуса. Ортодонтия, если говорить на обиходном языке, означает исправление неправильно расположенных зубов.

Почему бывают кривые зубы?

Нарушение положения зубов и соотношения челюстей возникает в силу целого ряда причин. Среди них весьма распространены нарушения развития, прорезывания зубов, вредные привычки, особенно в малолетстве: сосание пальца, затянувшийся период сосания соски, травмы, рахит. Бывает, что зубы у человека крупные, и им просто тесно, негде нормально разместиться из-за малых размеров челюсти, отчего происходят «искривления». Все эти зубочелюстные аномалии с нарушениями прикуса исправляются врачами-ортодонтами.

Почему зубы двигаются?

Вопреки бытующему мнению, зуб не сращен неподвижно с костью челюсти. Просто его корень крепко зафиксирован в зубной лунке тонкими волокнами соединительной ткани. Такой тип соединения тканей носит название «гомфоз» (вколачивание, греч. gomphosis). Когда на стенку зубной лунки направлено небольшое длительное давление, костная ткань в этом месте рассасывается.

В каком возрасте начинать лечение искривленных зубов?

В принципе ортодонтическое лечение возможно в любом возрасте. Все зависит от того, сколько у человека остается зубов и в каком состоянии ткани пародонта. Теоретически кривые зубы можно исправить и в девяносто лет. Конечно, с возрастом уменьшаются компенсаторные возможности организма, труднее бывает приспособиться к процедуре длительного лечения.

Почему важно иметь ровные зубы и правильный прикус?

• Если зуб правильно расположен по отношению к челюсти, в которой находится, соседним зубам и противоположной челюсти, то жевательная нагрузка распространяется равномерно. Значит зуб будет служить очень долго.
• Если зубы стоят ровно, то на них меньше скапливается мягкий и твердый налет, они хорошо прочищаются и поэтому устойчивы к кариесу.
• Если контакты между зубами оптимальное без промежутков и не слишком плотные, если они стоят ровно, то окружающие их ткани («кость», «десна») имеют достаточное снабжение (питание), и им не страшны пародонтологические проблемы – кровоточивость десен, ранняя потеря зубов.
• Если во время речи, жевания пищи, правильно смыкаются верхние и нижние зубы (прикус), то нагрузка на зубы распределяется равномерно, она оптимальна. Это уменьшает их износ.
• Если зубы верхней и нижней челюсти смыкаются правильно и движение челюсти происходит плавно, не сопровождается щелчками, а нагрузка на них распределяется равномерно, то не возникает заболеваний суставов зубочелюстной системы, головных болей, обусловленных ее аномалиями.
• Если Вам предстоит протезирование или имплантация и Ваш прикус правильный или исправлен ортодонтом, то ортопедическая конструкция будет служить надежнее и дольше.
• Если у Вас ровные зубы, то Вы чувствуете себя свободно, естественно, не стесняетесь своей улыбки. Это значит, что Вы приятный собеседник.
• Наконец, ровные зубы – это красиво.

• головных болей;
• неприятных ощущений в области шеи, затылка.

Этапы ортодонтического лечения

Что такое неправильный прикус?

Прикус – это результат полного смыкания верхнего и нижнего ряда зубов. В зависимости от расположения зубов верхней и нижней челюсти, формируется либо правильный прикус, либо неправильный прикус.

Правильный прикус имеет следующие характеристики:

• зубы верхнего и нижнего ряда при смыкании контактируют с одноименными зубами;
• середина лица приходится посередине центральных резцов верхнего и нижнего ряда;
• отсутствуют промежутки между зубами, но также нет и скученности;
• отсутствуют неудобства при жевании, нет дефектов речи.

На самом деле правильный прикус сформирован далеко не у всех, большинство людей предпочитает жить с неправильным прикусом, не находя в этом никакой проблемы, кроме эстетической. Тем не менее, если вы видите, что смыкание зубов происходит не по правилам – то есть каждый верхний зуб должен взаимодействовать с аналогичным нижним – вам следует обратиться к ортодонту, который назначит лечение.

Виды неправильного прикуса:

Дистальный прикус

Чрезмерное развитие верхней челюсти или недоразвитие нижней челюсти.

Глубокий прикус

Верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину длины их коронки (в норме должно быть не более трети).

Мезиальный прикус

Нижняя челюсть выдвигается вперед.

Открытый прикус

Несмыкание большинства зубов на верхней и нижней челюстях.

Перекрестный прикус

Одностороннее недоразвитие одного из зубных рядов (верхнего или нижнего).

Этапы лечения неправильного прикуса

• Этап первый - подготовка к ортодонтическому лечению

  Подготовка к ортодонтическому лечению обычно заключается в проведении диагностики и составления оптимального плана ортодонтического лечения. Тщательная диагностика особенно важно, когда исправление прикуса происходит у детей и подростков, ведь здесь доктор работает в симбиозе с природой, он не просто переводит одно положение зубов в другое, но вмешивается в процессы роста и формирования зубо-челюстной системы.
  В большинстве случаев, полная диагностика в ортодонтии включает в себя изготовление гипсовых моделей челюстей, проведение отропантомограммы либо телерентгенограммы.
  Ортопантомограмма (ОПТГ) – панорамный снимок челюстей нужен для определения расположения и состояния корней зубов и окружающих их тканей. Для успешного ортодонтического лечения необходима полная санация полости рта (отсутствие кариеса и его осложнений), а также здоровое состояние пародонта - тканей, окружающих зубы.
  Телерентгенограмма (ТРГ) – рентгеновский снимок черепа в боковой проекции необходим при лечении подростков для определении направления роста челюстно-лицевых структур, а также для определения положения головок височно-нижнечелюстных суставов. С его помощью можно легко определить угол наклона передних зубов верхней и нижней челюстей.
  Важной составляющей планирования ортодонтического лечения является лицевая эстетика. Необходимо учитывать такие параметры, как форма овала лица, размеры и формы носа, губ, подбородка, параметры обнажения зубов при улыбке.

  Гипсовые модели челюстей

  Ортопантомограмма (ОПТГ)

  Телерентгенограмма (ТРГ)
• Этап второй - лечение аномалии прикуса

  Этот этап проводится с применением съемных и несъемных устройств, которые и помогают исправить прикус.

  Съемные устройства чаще всего используются для исправления прикуса у детей. Устройство имеет вид пластмассовой пластинки, которая изготавливается по индивидуальному слепку. Эта пластинка имеет проволочные петли, пружинки и дужки, а к зубам крепится с помощью крючков из проволоки. Для того чтобы расширить челюсти пластинка будет иметь расширенный винт. Иногда во время чистки зубов, приема пищи и на ночь можно снимать съемный аппарат.
  

  Несъемное устройство закрепляют на весь срок процесса исправления прикуса. Это устройство точно прикрепляется к зубам, и не снимается даже во время регулировки врачом. Несъемные устройства имеют давнюю историю. Изобретателем этой системы является ортодонт Эдвард Энгль, он и придумал систему брекетов. Такой метод является самым эффективным на сегодняшнее время. Брекеты – это ряд маленьких аккуратных скобок, которые приклеены к каждому зубу и соединяются между собой металлической дугой. Дуга изготавливается из никель-титанового сплава, который обладает памятью формы. Постепенно зубы перемещаются в нужное положение под действием силы ортодонтической дуги. Это происходит за определенный период времени. Чаще всего на лечение брекетами требуется примерно год, иногда больше, иногда меньше — все зависит от вида используемых брекетов.
  У взрослых прикус можно исправить только с помощью брекетов.
  Брекет-системы имеют большую стоимость, так как они состоят из высокотехнологичных материалов и к их обработке имеются очень высокие требования. Проволочные детали изготавливают из никель-титанового сплава. Эту проволоку можно гнуть и скручивать в как угодно, все равно она вернется в начальное состояние, в этом и заключается ее эластичность. Чаще всего брекеты изготавливают из медицинской нержавеющей стали, однако они бывают изготовлены и из титана, пластмассы и даже из золота. Существует различное множество брекетов: вестибулярные брекеты, металлические брекеты, цветные брекеты, прозрачные сапфировые брекеты.

• Этап третий – это ретенционный период

  Это восстановительный период, который направлен на стабилизацию полученного эффекта от ортодонтического лечения. Это важный этап лечения, потому что если вдруг резко остановить усилие к выправлению криво стоящих зубов, то они начнут снова возвращаться в свое исходное положение. Врачи-ортодонты полагают, что продолжительность этого ретенционного периода должна если не превышать вдвое больше период активного лечения, то быть не меньше него. Его длительность также зависит и от того, насколько была выражена аномалия прикуса, от того, в чем заключалось проведенное лечение, а также и от других факторов, таких как возраст пациента, сопутствующие заболевания, наследственность.
  В ретенционный период вместо брекетов применяются ретейнеры. Эти устройства могут быть как несъемными, так и съемными.
  Для несъемных ретенционных аппаратов характерно то, что они фиксируются на зубах, как и брекеты, стабильно. Они обычно крепятся на язычную (лингвальную) поверхность зубов. Съемные ретенционные аппараты представлены в виде традиционных ортодонтических пластинкок с металлическими или пластиковыми дугами. Также к ним относятся различные каппы.

  Проволочный ретейнер

  Съемный ретейнер

  Съемная каппа

Детская ортодонтия

Чтобы улыбка Вашего ребенка оставалась всегда самой очаровательной следует знать о некоторых особенностях формирования правильного прикуса у детей. Многие родители считают, что если и стоит вести ребенка к врачу-ортодонту, то только в случае нарушения прикуса постоянных зубов. А молочные зубы, даже если они и «вылезли» криво – все равно заменятся новыми, ровненькими зубками. Но это мнение – неправильное. Чем раньше родители озадачились исправлением прикуса своего ребенка, тем больше гарантий, что лечение пройдет достаточно быстро, комфортно, а главное – достигнутый результат будет стабильным.

Также родители должны знать: "ровненько" стоящие зубы далеко не всегда являются гарантией правильного прикуса. Очень важно обращать внимание не только на положение зубов в зубном ряду, но и на соотношение верхних и нижних зубов между собой. Хороший, гармоничный прикус предусматривает контакт одного зуба с двумя соседями напротив - за исключением нижних резцов. Например, верхний клык имеет соприкосновение с нижним клыком и стоящим позади него моляром. И так далее. В остальых случаях налицо неправильный прикус.

Причинами возникновения нарушений являются вредные привычки, неправильное дыхание и глотание, наследственная предрасположенность и другие факторы. При взрослении ребенка патология прикуса усугубляется и требует более дорогостоящего и длительного лечения. Ортодонтическое лечение взрослых пациентов может потребовать удаления зубов и не гарантирует значительного улучшения профиля без хирургического вмешательства. Одним из главных факторов развития патологии прикуса являются вредные привычки.

Если до трех лет ваш ребенок не избавился от привычки сосать палец или пустышку, закусывает губы, прокладывает язык между зубами, дышит ртом или неправильно глотает, вам стоит обратиться к ортодонту.Врач подберет вашему ребенку защитную вестибулярную пластинку, которая поможет ему избавиться от вредных привычек, научит правильно дышать и глотать.

В период сменного прикуса ( с 6 до 12 лет) для нормализации прикуса применяются съемные пластиночные аппараты, функциональные аппараты, миофункциональные трейнеры (эластопозиционеры).

Носить ортодонтические аппараты в период сменного прикуса (6-12 лет) можно и в профилактических целях, и для нормализации уже существующей патологии прикуса. Контроль за прорезыванием постоянных зубов позволит ортодонту вовремя подобрать необходимые аппараты, которые нормализуют прикус вашего ребенка наиболее естественным и безопасным способом. Эффективность лечения детей напрямую зависит от регулярного и правильного ношения аппаратов, поэтому для достижения результата необходим контроль родителей. При соблюдении режима ношения положительные сдвиги можно будет увидеть через 2–3 месяца. Раннее выявление и лечение нарушений прикуса во время активного периода роста требует меньших усилий со стороны ребенка и его родителей. Более доступно в плане затрат, корректирует прикус максимально естественным путем, приводит к наиболее стабильным и эстетичным результатам.

Ортодонтия для взрослых

Среди основных проблем, с которыми обращаются за ортодонтической помощью взрослые, можно отметить:

• психосоциальные проблемы, связанные с ухудшенной лицевой эстетикой;
• затрудненное жевание и глотание, проблемы с речью, расстройство височно-нижнечелюстных суставов;
• невозможность качественного протезирования или имплантации в случае, если постоянные зубы были удалены, а соседние зубы сместились в сторону отсутствующего зуба;
• проблемы с деснами (кровоточивость), наличие зубного налета, затруднение чистки из-за неровно расположенных зубов.

Исправление прикуса у взрослых пациентов проводится с участием других стоматологических и общемедицинских специалистов. Для исправления прикуса у взрослых пациентов используются современные брекет-системы, отличающиеся высокой эффективностью и эстетичнностью. Вместе с врачом можно выбрать брекеты, подходящие именно вам.

У взрослых в некоторых случаях бывает необходимо удалять зубы, которые мешают установке брекетов, а также проводить протезирование зубов.

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента, но обычно лечение проходит в следующем порядке:

• Первичная консультация врача-ортодонта (бесплатно), после которой вы получите направление на диагностические рентгеновские снимки.
• Повторный диагностический прием с рентгеновскими снимками, на котором снимаются оттиски и делаются фотографии зубного ряда, составляется план лечения.
• Установка брекет-системы.
• Контрольные посещения от одного раза в месяц, либо в 2–3 месяца (индивидуально).
• Снятие брекет-системы, установка закрепляющего аппарата (индивидуально).
• Контрольные наблюдения один раз в 3–6 месяцев.

Сроки лечения разные — от одного-двух лет и более в сложных случаях.

Вы всегда можете посетить врача раньше назначенного срока, если возникнут какие-то вопросы или проблемы.

После установки брекетов в первую неделю происходит привыкание к аппаратуре. В течение этого времени может возникнуть незначительная боль при жевании, дотрагивании до зубов, чувство «стянутости» всех зубов. Если боль доставляет беспокойство, назначаются обезболивающие средства.

Брекет-системы

Брекет-система — это аппарат, состоящий из брекетов (скобок) и соединительных ортодонтических дуг. Брекеты приклеиваются к каждому зубу специальным клеем и соединяются между собой дугами. Дуга изготавливается из особого сплава, который обладает памятью формы. При температуре человеческого тела дуга постепенно принимает требуемую форму, и зубы перемещаются в нужное положение. Дугу можно изменять, чем толще ее сечение, тем больше давление, оказываемое на зубы. Врач может регулировать степень наклона и поворота исправляемого зуба, брекет выполняет тактику врача по исправлению прикуса. Брекеты состоят из 20 частей, десять из которых крепятся на верхние челюсти, а остальные 10 на нижние. На коренные зубы крепятся опорные колечки. Таким образом, дуга оказывает постоянное давление на зуб, который нужно исправить и окружающие ткани, так у зуба не остается шансов вернуться в прежнее неправильное положение. Брекеты могут сделать зуб короче или длиннее, повернуть его или выпрямить его корень.

Перемещение зубов происходит за счет резорбции костной ткани с одной стороны и наоборот формирования костной ткани для заполнения образующегося свободного пространства с другой стороны. В современной ортодонтии установлено, что чем меньшие силы оказываются на зубы со стороны брекет-системы, тем быстрее перемещаются зубы.

Брекеты делятся на:

• вестибулярные - фиксируются на щечной поверхности зубов;
• лингвальные - фиксируются на небной(язычной) повехности внутренней стороны зубов;

Вестибулярные брекет-системы

Виды брекет-систем:

• лигатурные - дуга крепится к брекету с помощью металлической лигатуры или эластического кольца;
• самолигирующиеся - каждый брекет имеет собственную миниатюрную крышечку, и при ее закрытии образуется трубка, где располагается дуга.

С лигатурными брекетами придётся каждый месяц посещать врача с целью замены лигатур. Самолигирующиеся системы не требуют дополнительных элементов для фиксации дуг. Лечение на самолигирующихся системах проходит быстрее за счет того, что трение между пазом брекета и дугой минимально. Это позволяет усиливать нагрузку именно на те области, которые требуют коррекции, и ослаблять там, где усилия брекет-системы не требуются. Благодаря этому удается избежать удаления зубов в большинстве случаев и достигнуть лучших эстетических результатов. Уход за ними осуществлять легче и при этом требуется меньшее количество визитов к врачу.

Одной из наиболее популярных вестибулярных самолигирующих брекет-систем, которые используются в современной ортодонтии, являются системы Damon, производимые компанией Ormco.

Damon 3

Damon clear

В зависимости от материала вестибулярные брекеты бывают:

• металлические;
• эстетические:
  • пластиковые;
  • керамические;
  • сапфировые.

Кроме самих брекетов, незаметными и более эстетичными можно сделать и силовые дуги.

Металлические брекеты

Плюсы:

• меньшая стоимость;
• прочность;
• наименьшее трение меду пазами брекетов и дугой.

Минусы:

• плохая эстетичность.

Пластиковые брекеты

Плюсы:

• эстетичны и незаметны для окружающих;
• меньшая стоимость по сравнению с керамическими.

Минусы:

• подвергаются окраске красящими веществами в продуктах питания и напитках;
• больше трения между дугой и пазом брекетов;
• меньшая прочность.

Керамические брекеты

Плюсы:

• отличная эстетичность и незаметность для глаз окружающих;
• не меняют цвета на протяжении всего периода лечения.

Минусы:

• больше трения между дугой и пазом брекетов;
• дороже, чем пластиковые;
• cложнее и неприятнее удалять в конце лечения.

Сапфировые брекеты

Плюсы:

• полностью прозрачны,выглядят очень красиво и аккуратно, могут выступать украшением;
• не меняют цвета на протяжении всего периода лечения.

Минусы:

• хрупкость;
• требуют за собой большего ухода;
• больше трения между дугой и пазом брекетов;
• дорогие.

Чтобы как-то снизить стоимость лечения брекетами используют разные сочетания брекетов. Например, на передние зубы, где брекеты больше всего заметны, ставятся керамические или пластиковые системы, а на остальные зубы – металлические.

Лингвальные брекет-системы

Лингвальная ортодонтия - это идеальная ортодонтическая техника для исправления прикуса у взрослых.

Отличительной особенностью лингвальных брекет-систем является то, что они крепятся с внутренней поверхности зубов. Это позволяет делать их из металла, так как они все равно не видны окружающим. Таким образом, лингвальные брекеты являются прекрасной альтернативой брекетам традиционным и идеально подходят для тех, кто хотел бы выровнять зубы и при этом не демонстрировать окружающим, что проходит ортодонтическое лечение.

Лингвальные брекеты выполняют все традиционные функции брекет-систем, но при этом совершенно незаметны с внешней стороны и хорошо подходят для взрослых пациентов. К тому же лингвальные брекеты способны корректировать такие нарушения прикуса, которые трудно поддаются исправлению с помощью обычных систем. Например, в случае «глубокого прикуса».

Как и любая брекет-система, лингвальные брекеты требуют постепенного привыкания. Задняя и верхняя челюсть могут не очень хорошо смыкаться, а в процессе разговора вы можете немного «шепелявить» в первые дни лечения. Пройдет 3-4 недели, вы привыкнете, и ваша дикция восстановится, вы даже перестанете замечать ваши брекеты на зубах.

Небольшой недостаток лингвальных брекетов состоит в том, что период лечение дольше, чем у традиционных брекет-систем. А по мнению некоторых ортодонтов, у лингвальных брекетов есть еще одно ограничение — если ваша челюсть слишком узкая, то для успешного лечения лучше ставить брекеты всё-таки на переднюю поверхность зубов или прибегнуть к установке системы Инвизилайн. К тому же лингвальные брекеты несколько дороже, чем брекеты традиционные фронтальные. Дело в том, что техника установки лингвальных брекетов намного сложнее, чем традиционных. Данный вид системы требует специального образования врача ортодонта. Соответственно, лечение является более дорогим и сложным, требует большего внимания ортодонта к пациенту.

Кроме того, лингвальные брекеты несколько осложняют соблюдение личной гигиены ротовой полости. В частности, брекет-систему необходимо чистить после каждого приема пищи.

Зато большим преимуществом лингвальных брекетов является эстетика в процессе лечения. Вы можете видеть свою меняющуюся в лучшую сторону улыбку каждый день, безо всяких к тому препятствий – точно так же, как и общаться с окружающими вас людьми.

Лингвальные брекеты можно ставить как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Для снижения стоимости лечения можно применять лингвальные брекеты только в области верхней челюсти (где простые брекеты, обычно, бывают заметны), а в области нижней челюсти – простые брекеты.

Система Инвизилайн

Если по каким-либо причинам Вас не устраивает обычная брекет-система, мы хотим предложить Есть альтернатива — система Инвизилайн (Invisalign).
Система Инвизилайн позволяет произвести исправление прикуса без брекетов!
Система Инвизилайн (дословно "невидимое выравнивание") предназначена для исправления прикуса — при этом практически незаметна на зубах. Система Invisalign появилась в 2000 году в США, а сегодня она становится популярной в России как одна из самых эффективных методик исправления прикуса.

В системе Инвизилайн вместо брекетов корректирующее давление на зубы создают элайнеры — прозрачные съемные каппы, набор которых по заказу врача-ортодонта изготовят в Калифорнийской лаборатории (США). Далее предварительно необходимо провести ортодонтическую диагностику, а именно: сделать рентгеновские снимки, сделать специальные слепки зубов, сделать фотографии и соответственно составить план лечения. Все полученные данные пересылаются на производство Инвизилайн в Калифорнию, где специалисты обрабатывают все материалы и создают трехмерное изображение зубных рядов. Далее, согласно составленному плану лечения, врач Калифорнийского медицинского центра осуществляет виртуальное компьютерное перемещение зубов, результат — компьютерная модель, которая пересылается в Россию лечащему врачу-ортодонту. Таким образом, известно, как именно будет выглядеть конечный результат! Если результат устраивает, то компания Инвизилайн приступает к изготовлению капп — это набор из 28 прозрачных капп. Обычно процесс изготовления занимает от 5 до 8 недель. Комплект пересылается врачу-ортодонту.

Процесс ортодонтического лечения обычно происходит при следующих условиях:

• каппы надевают на оба зубных ряда;
• время лечения может составить от 7 до 24 месяцев зависит от степени сложности случая;
• количество капп также зависит от степени сложности случая и варьируется от 18 до 40 пар соответственно;
• каждую каппу следует носить не менее 22 часов в сутки. Снимать ее необходимо только во время еды и чистки зубов;
• каппы следует носить последовательно: каждую каппу носят 2-3 недели (за этот срок происходит восстановление костной ткани), после чего меняют на новую и зуб перемещается, согласно плану лечения с периодичностью около 6-7 недель необходимо посещать врача-ортодонта для контроля процесса лечения.

После того, как ортодонтическое лечение заканчивается, начинается обязательный период удержания достигнутого результата — ретенция, период за который зубы будут «привыкать» к своему новому состоянию.

Плюсы Инвизилайн:

• прогнозированный ложительный результат;
• каппы незаметные, прозрачные – лечение будет эстетичным и незаметным для окружающих;
• каппы Инвизилайн можно быстро и просто снять в любой момент: чтобы полноценно почистить зубы, перед едой, перед важной встречей;
• не нарушается речь;
• можно параллельно проводить отбеливание зубов;
• отсутствие металлических элементов в системе гарантирует, что зубы, слизистая оболочка щек и губ не будут травмированы;
• посещение врача реже чем, при использовании брекет-системы.

Минусы системы Invisalign:

• cистема Invisalign применима только для взрослых пациентов;
• cуществует ряд аномалий развития зубных рядов, когда до использования системы Invisalign, необходимо применить лечение с помощью обычных брекетов;
• большая стоимость.

Рекомендации

После установки брекет-системы

Наиболее частыми жалобами пациентов с брекет-системами являются:

• Натирание слизистой оболочки полости рта.
  Обычно это связано с самими брекетами и крючками на их кольцах. В этом случае также не стоит терпеть натирание и боль. Чем больше Вы терпите натирание, тем труднее слизистой будет адаптироваться к наличию брекетов у Вас во рту. Для профилактики натирания слизистой полости рта врач-ортодонт выдает пациенту после установки брекетов специальный воск. Он наклеивается на те части брекета, которые оказывают натирающий эффект. По мере стирания воска с брекета, он накладывается повторно. Натирание слизистой, обычно, должно прекращаться через две недели пользования брекетами. Хотя как и в случае с болью, у некоторых пациентов вообще может не отмечаться этот побочный эффект.
• Нарушение речи (или дикции).
  Обычно встречается при использовании лингвальных брекетов и практически не отмечается при вестибулярных брекетах. У пациентов с такими брекетами если и встречается какое-то изменение речи, то оно довольно быстро восстанавливается самостоятельно и не требует какого-то внимания. Применение же лингвальных брекетов характеризуется как раз тем, что сам брекет как бы мешает языку в процессе образования звуков, которые происходят при участии зубов. Отметим, что у пациентов с лингвальными брекетами обычно наблюдается шепелявость. Но и этот эффект брекетов не так страшен. Во-первых, он не изменяет характер речи «до неузнаваемости», и изменение в дикции будут заметны разве что Вашим родным. Чтобы решить эту проблему, нужно тренировать язык в «новых» условиях, а для этого просто больше читать вслух (книги, газеты) и побольше разговаривать. За определенное время язык привыкнет к брекетам.

Диета для пациентов с брекет-системой

Пациентам с брекетами нужно соблюдать диету в плане безопасности для конструкции брекетов. Как бы прочны ни были эти устройства, они не тверже эмали зуба!

• Будьте аккуратны при употреблении твердой пищи. Рекомендуется разрезать твердые продукты на мелкие кусочки.
• Желательно исключить из рациона пищу, требующую раскалывания и раскусывания, в частности такую как орехи, сухари, леденцы и т. д., поскольку это может привести к отклеиванию и повреждению брекета.
• Не следует употреблять вязкие продукты (например, ириски).
• Не следует употреблять красящие продукты, такие например, как темные ягоды: это может привести к окрашиванию и ухудшению эстетики.

Уход за брекет-системой

Важно, чтобы был особенно хороший уход за зубами во время ортодонтического лечения. Это связано с тем, что во время ношения брекетов риск развития кариеса зубов оказывается выше, так как сами брекеты – причина задержки частичек пищи в них. Поэтому очень важно тщательно соблюдать правила гигиены полости рта, чтобы предотвратить развитие кариеса и появление меловидных пятен вокруг брекетов.

Тщательно чистите зубы после каждого приема пищи, особенно утром и вечером. При возможности носите с собой зубную щетку, чтобы можно было воспользоваться ею, когда вы вдали от дома.

Если нет возможности почистить зубы сразу после еды, обязательно нужно прополоскать рот водой. Можно пользоваться различными ополаскивателями для полости рта.

По крайней мере, один раз в день чистите зубы и брекеты полностью, пока они не будут безупречно чистыми, используйте зубную нить. Продолжительность чистки - не менее 10 минут. Необходимо соблюдать осторожность, очищая пространство между брекетами и десной. Зубная паста должна быть пенистая. После окончания чистки чистыми должны быть, как зубы, так и брекеты, кольца, дуги

Чистить желательно в таком порядке:

• сначала чистят брекеты и зубы с помощью ортодонтической зубной щетки горизонтальными движениями вдоль дуги и вертикальными движениями от десны к краю зуба, а затем внутренней и жевательной поверхности зубов обычной зубной щеткой.
  
• Потом используют зубную нить. Сначала она вводится под дугу, а затем в межзубной промежуток.
  
• Затем щёткой-ёршиком чистят пространство под дугой и вокруг брекетов возвратно-поступательными движениями. Задние зубы вокруг брекетов чистят с помощью специальной однопучковой щетки.